石家莊醫(yī)高專成人高等教育新生報名登記表
報名信息來源: | 預(yù)交費(fèi): | 報名號________ | |||||||
姓 名 | 性 別 | 出生日期 |
照 片 |
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所報意 向院校 |
民 族 | 報名時間 | |||||||
是否服從 調(diào)劑 |
是□ 否□ | 所報專業(yè)層次 | 所報專業(yè) | ||||||
學(xué)歷層次 | 高起?!?nbsp; 專升本□ | 政治面貌 | |||||||
身份證號 | 籍 貫 | 郵 編 | |||||||
工作單位 | 手 機(jī) | Q Q | |||||||
家庭住址 |
貧困縣 是否回縣 |
宅 電 辦 公 |
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攝像及考試地點(diǎn) | ( ) 注意:攝像及考試地點(diǎn)為同一地點(diǎn)。河北省內(nèi)的考生可以在石家莊或戶口所在地攝像和考試。建議25周歲以下的貧困縣考生回戶口所在地攝像及考試。如有變動,務(wù)必于7月15日前通知學(xué)校變更信息,否則以報名登記表上的信息為準(zhǔn)。 | ||||||||
個 從 人 初 簡 中 歷 起 |
何年何月至何年何月 | 在何學(xué)校學(xué)習(xí)或何單位工作 | 證 明 人 | ||||||
家 庭 成 員 |
姓 名 | 性別 | 年齡 | 與本人關(guān)系 | 工作單位及職務(wù) | 聯(lián)系電話 | |||
身 份 證 |
身份證復(fù)印件一式三份一份粘于此處, 兩份上交。 |
學(xué)校地址:石家莊市新華區(qū)西營西路108號
招生熱線:0311─85026756、13731109723 劉老師 、李老師