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护士工作里必™åȉ¢è®°çš„基础护ç†çŸ¥è¯†--矛_®¶åº„白求æ©åŒÕd­¦é™?

生命体å¾æ˜¯ä½“温ã€è„‰æã€å‘¼å¸åŠè¡€åŽ‹çš„æ€È§°ã€‚生命体å¾å—大脑皮质控制åQŒå®ƒæ˜¯è¡¡é‡æœºä½“èín心状å†ëŠš„å¯é æŒ‡æ ‡åQŒæ­£å¸æ€h生命体å¾åœ¨ä¸€å®šèŒƒå›´å†…相对æ’定åQŒå˜åŒ–很ž®ã€‚而在病ç†æƒ…况下，其å˜åŒ–åŠå…¶æ•æ„Ÿã€‚护ç†äh员掌æ¡ç”Ÿå‘½ä½“å¾çš„观察技能与护ç†æ˜¯äÍ床护ç†æžä¸ºé‡è¦çš„内容之一ã€?/p>

白求æ©å­¦æ ¡å®¿èˆ?jpg

一åQšä½“æ¸?/p>


(一)正常体温åQ?/p>


å£æ¸© 36.3ï½?7.2 ( 37.0 )


肛温 36.5�7.7 ( 37.5 )


腋温 36.0�7.0 ( 36.5 )


(äº?常è§å¼‚常åQ?/p>


1. 体温˜q‡é«˜ å‘热½E‹åº¦çš„划åˆ?以å£è…”温度äØ“è®?


①低�体温37.3-38℃�/p>


②中½{‰çƒ­ 体温38.1-39.0℃ã€?/p>


③高�体温39.1-41.0 �/p>


④超高热 41℃体温以�/p>


2.体温˜q‡ä½Ž 临床分çñ”åQ?/p>


è½Õdº¦ 32ï½?5â„?


中度 30�2�


é‡åº¦ <30â„?çž›_­”散大åQŒå¯¹å…‰åž®„消å¤?


致死温度 23�5�/p>


(ä¸?‹¹‹é‡æ³¨æ„事项åQ?/p>


1.‹¹‹é‡ä½“温å‰åŽ,应清点体温计数é‡,òq¶æ£€æŸ¥æœ‰æ— ç ´æŸã€?/p>


手工甩表æ—?ä¸å¯è§¦åŠå®ƒç‰©,防治撞碎。切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中ç…? 以å…引è“v爆破ã€?/p>


2.¾_„¡¥žå¼‚常ã€æ˜˜q—÷€å©´òq¼å„¿ã€å£é¼»è…”手术或呼å¸å›°éš‘ÖŠä¸åˆä½œè€?


¼›ç”¨å£è…”‹¹‹æ¸©;腋下手术ã€åˆ›ä¼¤ã€ç‚Žç—‡ã€å‡ºæ±—多者ã€è‚©å…Œ™Š‚夹ä¸ç´§è€…ä¸å®œæµ‹è…‹æ¸©;直肠或肛门手术ã€è…¹æ³…R€ç¦å¿Œè‚›æ¸©æµ‹é‡ã€?心肌梗死者ä¸å®œæµ‹è‚›æ¸©ã€?/p>


3.å©´å¹¼å„Ñ€å±é‡è€…ã€èºåŠ¨è€…应该专人看护ã€?/p>


4.ç—…äh如ä¸æ…Žå’¬¼„Žä½“温计而åžä¸‹æ±žæ—?, 应立åÏx¸…除å£è…”内çŽÈ’ƒ¼„Žå±‘ , 以å…æŸä¼¤å”‡ã€èˆŒã€å£è…”åŠé£Ÿç®¡å’Œèƒƒè‚ é“¾_˜è†œ , éšåŽå£æœè›‹æ¸…或牛å¥?, 使蛋白与汞结å?, 延缓汞的å¸æ”¶ã€‚病情å…许者寘q›é£Ÿ¾U¤ç»´ä¸°å¯Œçš„食ç‰?( 如韭è?), 促进汞的排泄ã€?/p>


5.é¿å…å½±å“体温‹¹‹é‡çš„å„¿Uå› ç´ ã€?/p>


(1)åæʎ或çŒè‚ åŽ ,应间éš?30 分钟å?, 方寋¹‹ç›´è‚ æ¸©åº¦ã€?/p>


(2)刚进食进水或é¢é¢Šéƒ¨å†·ã€çƒ­æ•·åŽ, 应间éš?30 分钟å? 方寋¹‹å£è…”温度ã€?/p>


(3)传染病病人应用专用体温计 , òq¶å•ç‹¬è¿›è¡Œæ¸…‹zã€æ¶ˆæ¯?, 以防交å‰æ„ŸæŸ“ã€?/p>


6.新入院病人的体温æ¯æ—¥‹¹‹é‡ä½“温4‹Æ¡ï¼Œ˜qžç®‹‹¹‹é‡ä¸‰å¤©åQŒä¸‰å¤©åŽæ­£å¸¸è€…改为æ¯å¤©æµ‹é‡?‹Æ¡ã€?/p>


7.手术æ‚(zh¨¨n)£è€…，术å‰1å¤?pm‹¹‹é‡ä½“温åQŒæœ¯åŽæ¯å¤©æµ‹é‡?‹Æ¡ï¼Œ˜qžç®‹‹¹‹é‡3天，体温æ¢å¤æ­£å¸¸æ”¹äØ“æ¯å¤©‹¹‹é‡2‹Æ¡ã€?/p>

二：脉æ


(一)正常å€û|¼š


æˆäh在安é™çŠ¶æ€ä¸‹è„‰çŽ‡ä¸?0-100‹Æ?分，儿童脉率òq›_‡¾U?0‹Æ?分，è€å¹´äººåã^å‡çº¦55ï½?0‹Æ?分。脉率与呼å¸çš„比例是4-5åQ?ã€?/p>


(äº?常è§å¼‚常


1.脉率异常åQ?/p>


(1).心动˜q‡é€?æˆähæ¯åˆ†å¤§äºŽ100‹Æ?


(2).心动˜q‡ç¼“ æˆähæ¯åˆ†ž®‘于60‹Æ?


2.节律异常åQ?/p>


(1)é—´æ­‡è„?在一¾pÕdˆ—正常规则的脉æ中åQŒå‡ºçŽîC¸€‹Æ¡æå‰è€Œè¾ƒå¼Þqš„脉æåQŒå…¶ä¸­æœ‰ä¸€è¾ƒæ­£å¸¸åšgé•¿çš„é—´æ­‡ã€?/p>


æ¯ä¸ªæ­£å¸¸æ动åŽè·Ÿä¸€‹Æ¡ææ—©æåŠ?期å‰æ”¶ç¾ƒ)åQŒç§°äºŒè”律æ¯2个åŽè·Ÿä¸€‹Æ¡ææ—©æ动称三è”律ã€?/p>


(2.脉æ短绌 在å•ä½æ—¶é—´å†…脉率ž®‘于心率 ã€?/p>


3.强弱异常åQ?/p>


(1) ‹zªè„‰ 脉æå¼ø™€Œå¤§


(2)¾l†è„‰ 脉æå¼Þp€Œå°åQŒæ‰ªä¹‹å¦‚¾l†ä¸


(3)交替�强弱交替出现


(4)水冲è„?脉æ骤è“v骤è½åQŒæ€¥ä¿ƒè€Œæœ‰åŠ?/p>


(5)é‡åšè„?正常脉æ‡L在其下é™æœŸä¸­æœ‰ä¸€é‡å¤ä¸Šå‡çš„脉波，但较½W¬ä¸€æ³¢ä½Žã€?/p>


(6)奇脉 å¸æ°”时脉æ明昑և弱或消失ã€?/p>


1. 异常脉拹?min


2.勿以拇指诊脉åQŒå› æ‹‡æŒ‡ž®åŠ¨è„‰çš„æ动易与病ähçš„æ动相æ·äh·†ã€?/p>


3. 脉æ短绌åQšä»¥åˆ†æ•°å¼è®°å½•ï¼Œæ–¹å¼ä¸ºå¿ƒçŽ?脉率


4.如æ?zh¨¨n)£è€…有紧张ã€å‰§çƒˆè¿åŠ¨ã€å“­é—¹ç­‰æƒ…况åQŒéœ€½E›_®šåŽæµ‹é‡ã€?/p>


5..脉æ短绌的æ?zh¨¨n)£è€…，按è¦æ±‚测é‡è„‰æ，å³ä¸€å护士测脉æåQŒå¦ä¸€å护士å¬å¿ƒçŽ‡åQŒåŒæ—¶æµ‹é‡?分钟ã€?/p>


三：呼å¸


(一)正常呼å¸åQ?/p>


正常æˆäh安é™çŠ¶æ€ä¸‹å‘¼å¸é¢‘率ä¸?6—â€?0‹Æ?åˆ?/p>


1.频率异常


(1)呼帘q‡é€?呼å¸é¢‘率­‘…过24‹Æ?分，也称气促。一般体温æ¯å‡é«˜1℃，呼å¸é¢‘率大约增加3 ï½?4‹Æ?分ã€?/p>


(2)呼帘q‡ç¼“ æˆäh呼å¸<12‹Æ?åˆ?/p>


æ½®å¼å‘¼å¸åˆç§°é™?æ–?Cheyne-Stokes)å‘¼å¸ æ½®å¼å‘¼å¸è¡¨çŽ°åQšå‘¼å¸ç”±‹¹…æ…¢é€æ¸å˜äؓ深快åQŒç„¶åŽç”±æ·±å¿«è½¬äØ“‹¹…æ…¢åQŒå†¾l一ŒDµå‘¼å¸æš‚å?/p>


(5ï½?0s)åŽï¼Œé‡å¤ä»¥ä¸Šçš„周期性å˜åŒ–，其åÅžæ€å¦‚潮水起ä¼ã€‚æ½®å¼å‘¼å¸çš„周期å¯é•¿è¾?0sè‡?min


3.声音异常åQšè‰é¸£æ ·å‘¼å¸åQŒé¼¾å£°å‘¼å?/p>


1.呼å¸çš„速率会å—到æ„识的影å“åQŒæµ‹é‡æ—¶ä¸å¿…告诉æ‚(zh¨¨n)£è€…ã€?/p>


2.如æ?zh¨¨n)£è€…有紧张ã€å‰§çƒˆè¿åŠ¨ã€å“­é—¹ç­‰åQŒéœ€½E›_®šåŽæµ‹é‡ã€?/p>


3.呼å¸ä¸è§„律的æ‚(zh¨¨n)£è€…åŠå©´å„¿åº”当‹¹‹é‡1分钟ã€?/p>


四：血�/p>


(一). 正常血�/p>


收羃�0�39mmHg(12�8.6 k Pa) 舒张�0�9mmHg(8�2 k Pa)脉压30�0mmHg


(4ï½?.3 k Pa)


(�异常血压：


1.高血压：


分çñ” 收羃åŽ?mmHg) 舒张(mmHg)


ç†æƒ³è¡€åŽ?< 120 < 80


正常血�< 130 < 85


正常高�130�39 85�9


一¾U§é«˜è¡€åŽ?è½Õdº¦) 140ï½?59 90ï½?9


亚组åQšäÍ界高血åŽ?140ï½?49 90ï½?4


二çñ”高血åŽ?中度) 160ï½?79 100ï½?09


三çñ”高血åŽ?é‡åº¦) â‰?80 â‰?10


å•çº¯æ”¶ç¾ƒæœŸé«˜è¡€åŽ?> 140 < 90


亚组åQšäÍ界收¾~©æœŸé«˜è¡€åŽ?140ï½?49 < 90


2.低血�/p>


血压低äº?0/60mmHg (12/8KPa)åQŒè§äºŽå¤§é‡å¤±è¡€åQŒä¼‘克，急性心衰等ã€?/p>


1.四定åQšå®šæ—‰™—´ã€å®šéƒ¨ä½ã€å®šä½“ä½ã€å®šè¡€åŽ‹è®¡ã€?/p>


2.袖带宽窄åˆé€‚：太窄‹¹‹å¾—血压值åé«?太宽血压值å低ã€?/p>


3.袖带愡´§ä»¥èƒ½æ”‘Ö…¥ä¸€æ‰‹æŒ‡ä¸ºå®œåQŒè¿‡ç´§æµ‹å¾—血压å低，˜q‡æ¾‹¹‹å¾—血压å高ã€?/p>


4.æ‚(zh¨¨n)£è€…应情çÈAòq³é™åQŒè¿åŠ¨ã€ç´§å¼ ã€å¸çƒŸã€æƒ…¾lªç´§å¼ åŽåº”休æ?0分钟åŽå†ã€?/p>


5.被测肢体与心è„ä½äºŽåŒä¸€æ°´åã^ã€?/p>


6.放气的速度也è¦é€‚中 åQŒä»¥æ¯ç§’下é™4mmHg为宜ã€?/p>


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