導(dǎo)讀：國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》，明確指出，“二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記‘兩證合一’”。

作者：韋一笑

來源：“看醫(yī)界”微信號

6月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》，明確指出，“二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記‘兩證合一’”，這也意味著二級以下醫(yī)療機構(gòu)將取消設(shè)置審批。

此前，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的規(guī)定，設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)需要首先向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交“設(shè)置可行性研究報告”，并取得《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》，其中包括了大小14項內(nèi)容；取得設(shè)置審批后，還需填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，并提交近10項相關(guān)材料，經(jīng)過公示、審批合格后才能取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

而根據(jù)最新的《通知》，除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)療機構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》，僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

二級以下醫(yī)療機構(gòu)的審批流程由原來的“提交材料-取得設(shè)置審批-提交材料-取得許可證”四步走簡化為“提交材料-取得許可證”兩步走，而且不再需要提供驗資證明。

除此之外，《通知》還指出：地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)全面組織清理醫(yī)療機構(gòu)審批申請材料，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的，一律取消；可以通過與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請人提供證明材料。

這意味著，不僅申請執(zhí)業(yè)登記所需的材料瘦身，還節(jié)省了申請人反復(fù)提交材料、反復(fù)奔走于各個行政機構(gòu)的時間和精力，也減少了各部門借口法律不明、權(quán)責(zé)不清相互推諉的情況。對于基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，尤其是社會辦醫(yī)、醫(yī)生辦醫(yī)來說可謂“重大利好”。

對于該項“重磅舉措”，醫(yī)療界人士也紛紛提出了自己的觀點。

原廣東衛(wèi)計委巡視員廖新波向《看醫(yī)界》表示：對于投資者來說，是重大利好也是重大挑戰(zhàn)，公平競爭的強度加大；對于大醫(yī)院和現(xiàn)有醫(yī)院來說是挑戰(zhàn)，所有挑戰(zhàn)的戰(zhàn)場在專科、服務(wù)和成本管理，更多的準(zhǔn)三類以下的技術(shù)包括日間手術(shù)被小醫(yī)院分賬，更多原來看似復(fù)雜和難度系數(shù)大的病種也隨著醫(yī)生的流動而分流；對患者來說，更是重大利好，這個利好也是隨著優(yōu)質(zhì)資源的合理下沉而獲利，因為難度系數(shù)（權(quán)重）5以下的疾病占大多數(shù)，且可在二級醫(yī)院解決；對于醫(yī)保來說，患者醫(yī)療可及性顯著提升而減少盲目看病和過度醫(yī)療引起的無效醫(yī)療！

不過，一些經(jīng)歷過申辦診所褪了層皮的從業(yè)者卻并不完全“樂觀”。

資深醫(yī)管專家繆曉輝向《看醫(yī)界》表示，這一步看似放權(quán)，其實診所申辦仍困難重重，“到了‘執(zhí)業(yè)申請’這一步，說明已經(jīng)租好了房子，錢已經(jīng)投入，房子裝修已經(jīng)完畢，該聘用的人員（醫(yī)務(wù)人員）都已經(jīng)簽訂合同，這時才公示，才‘不予批準(zhǔn)’，這將讓辦醫(yī)人如何是好？更難操作??！”

而不久前剛落地全科診所的急診科女超人也犀利地表示：“就怕你房子租了裝修完了人員招聘了材料準(zhǔn)備齊了，結(jié)果遞交上去告訴你--不合格，這就尷尬了?！?/p>

已經(jīng)擁有一家門診部，并在積極籌建醫(yī)院的善夷甲狀腺腫瘤醫(yī)生集團宗兵教授也有相似的觀點：“新規(guī)減少了民營醫(yī)療機構(gòu)申請程序和門檻，但如果盲目投資最終又拿不到執(zhí)業(yè)許可證，風(fēng)險增加了！新規(guī)考驗的是投資團隊的決策能力！”

博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團創(chuàng)始人林鋒則對“放開”提出了更高要求：“在國外，醫(yī)生怎么建，可以各異，主要審核的是是否流程能保障醫(yī)療安全及質(zhì)量，是一個系統(tǒng)性的政策配套，只有這樣，才是真正的放開。”