家庭住址

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學(xué)生本人承諾

本人鄭重承諾以下事項：

1. 開學(xué)前7天內(nèi)體溫正常；

2. 開學(xué)前7天內(nèi)，本人及共同居住人員沒有國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)旅居史；

3. 開學(xué)前7天內(nèi)，本人及同居住人員沒有出現(xiàn)過發(fā)燒、咳嗽、胸悶等與新型冠狀病毒感染有關(guān)的癥狀；

4. 開學(xué)前7天內(nèi)，本人及同居住人員沒有接觸過新冠肺炎病例、疑似病例、已知無癥狀感染者，沒有接觸過有發(fā)熱或呼吸道癥狀患者，沒有被定點集中隔離觀察或已解除醫(yī)學(xué)觀察；

以上信息真實、準(zhǔn)確、完整，如因個人主觀原因漏報、瞞報、虛報造成相關(guān)后果，本人及監(jiān)護人承擔(dān)由此帶來的全部經(jīng)濟及法律責(zé)任。