石家莊白求恩醫(yī)學(xué)院告訴你牙齒松動(dòng)的原因

牙齒松動(dòng)可由多種原因引起。主要由兩大方面的原因，一是牙根周圍組織的改變，二是牙根本身的吸收變短。
 牙根周圍組織改變
1、慢性進(jìn)展性的牙齒松動(dòng)多由于牙周炎引起，這種松動(dòng)多不伴有牙齒明顯的疼痛不適，多會(huì)有咬物無(wú)力的癥狀。需要引起大家重視的是，我國(guó)的多數(shù)成年人，尤其是35歲以上的成年人患有慢性牙周炎。牙齒是靠牙根周圍的骨組織和軟組織包繞連接支持才能穩(wěn)定地存在于口腔內(nèi)的固定位置并發(fā)揮功能。慢性牙周炎是一種慢性進(jìn)行性的疾病，主要是牙周支持組織的慢性炎癥，在疾病的早期并不引起牙齒松動(dòng)，但隨著疾病的進(jìn)展，包繞牙根的牙槽骨發(fā)生慢性吸收，當(dāng)吸收的程度超過(guò)牙根長(zhǎng)度的1/2時(shí)，牙齒的支持力量減弱，會(huì)使牙齒的松動(dòng)度增大。可以理解的是，后牙多有多個(gè)牙根，包繞牙根的牙周支持組織也更多，前牙多是單根的，所以在牙槽骨吸收到相同的程度時(shí)，前牙多比后牙更加松動(dòng)。另外，不容忽視的是，除慢性牙周炎外，侵襲性牙周炎也是一種特殊類型的牙周炎，患有侵襲性牙周炎的病人多在比較年輕時(shí)即出現(xiàn)了牙齒松動(dòng)的癥狀，程度更重，進(jìn)展更快，多在青春期或20歲左右發(fā)病，女性比男性更易發(fā)病。
 2、如果牙齒的咬合狀況不良，或有夜磨牙、緊咬牙的不良習(xí)慣，對(duì)牙齒的咬合造成了創(chuàng)傷，長(zhǎng)期也會(huì)造成牙齒的松動(dòng)。是不是因?yàn)橐Ш显斐傻膭?chuàng)傷，還需要由口腔科大夫的專業(yè)檢查來(lái)確定。同時(shí)需要注意的是，如果本身患有牙周炎的人，對(duì)咬合創(chuàng)傷也更加敏感，對(duì)相同的咬合創(chuàng)傷造成牙齒松動(dòng)的程度也更加嚴(yán)重。
 3、突發(fā)的牙齒松動(dòng)多有明確的病因，如突然咬硬物、受外傷等。這種情況造成的牙齒松動(dòng)多會(huì)伴有疼痛不適，并可能有牙齒的移位，即偏離原來(lái)正常的位置，重者會(huì)造成牙齒的脫落。這種情況應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院治療。
 4、如果牙齒松動(dòng)的情況伴有牙齒咬合疼痛或牙齦疼痛后發(fā)生，多是牙周膜組織的急性炎癥水腫，從而造成了牙齒的松動(dòng)。而造成牙周膜炎癥水腫又可能有多個(gè)病因，若先前有牙齒對(duì)冷熱刺激疼痛，或者自發(fā)的牙齒劇烈疼痛，可能是由于牙髓炎癥的進(jìn)展造成了牙根尖周組織的炎癥，從而造成了牙周膜組織的炎癥，這種情況應(yīng)先處理牙髓和根尖周組織的炎癥；若是有牙齦疼痛明顯流膿的情況，可能是由于牙周膿腫造成的牙周膜的炎癥，這也是牙周炎的一個(gè)表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)先解決牙周的膿腫。
 5、如果牙齒松動(dòng)的情況出現(xiàn)在牙周手術(shù)后，那么這時(shí)的松動(dòng)一般是暫時(shí)的，只是因?yàn)槭中g(shù)引起的局部組織有些充血所致。一般在幾周之后水腫減輕后牙齒會(huì)回到原來(lái)的松動(dòng)程度。
 6、女性激素水平的變化可能會(huì)引起牙齒松動(dòng)度的改變，如在月經(jīng)期可能出現(xiàn)輕度的牙齒松動(dòng)。
 牙齒松動(dòng)的治療 治療時(shí)應(yīng)先明確牙齒松動(dòng)的原因，從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
 1、由牙周炎引起的牙齒松動(dòng)應(yīng)及早就診，行專業(yè)的牙周治療。主要的方法是用專門的醫(yī)療器械行牙齒的潔治、齦下刮治去除牙齒周圍的牙石、菌斑等引起炎癥的東西，以減輕牙齒周圍的炎癥，減緩牙槽骨的吸收，這些治療需要幾次才能完成。而這種治療方法不是一勞永逸的，除了需按口腔科醫(yī)生的建議認(rèn)真的自我清潔牙齒外，還需要定期復(fù)查，如果病變遲遲不能消退，醫(yī)生可能根據(jù)情況建議相關(guān)的牙周手術(shù)治療，主要的目的也是徹底清除牙齒周圍的炎癥，促進(jìn)愈合。有些患者的多個(gè)下前牙均松動(dòng)，醫(yī)生可能根據(jù)具體情況在基礎(chǔ)的牙周治療之后將這些牙齒粘接在一起固定以增加整體的穩(wěn)定性和牙齒保存的時(shí)間。如果牙齒松動(dòng)程度重，周圍炎癥廣泛，勉強(qiáng)保留可能會(huì)使炎癥波及鄰牙，造成鄰牙周圍的炎癥而引起牙齒松動(dòng)等一系列病變，因此拔除過(guò)度松動(dòng)的牙齒也是一種治療方法。
 2、由于咬合問(wèn)題引起的牙齒松動(dòng)要由口腔醫(yī)生診斷。如果伴有牙周炎，要首先進(jìn)行那個(gè)牙周治療，余留的咬合問(wèn)題再進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整咬合的辦法就是調(diào)磨牙齒上對(duì)咬合產(chǎn)生干擾的部位，醫(yī)生在調(diào)磨的時(shí)候多是謹(jǐn)慎的，調(diào)磨的量非常微小，可能需要幾次調(diào)磨。
 3、由外傷引起的牙齒松動(dòng)切不可耽擱，越早治療越好。輕度的牙齒松動(dòng)可進(jìn)行固定處理，一般在1周之后牙齒即可穩(wěn)定在此位置，此時(shí)再將固定的裝置或粘接劑拆除，此后一般牙齒可恢復(fù)健康；對(duì)于中重度或因外傷脫落的牙齒，一般也是在進(jìn)行相關(guān)處理后將患牙固定，固定后牙齒一般會(huì)在一段時(shí)間后表現(xiàn)出牙髓的癥狀，因此應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查，若出現(xiàn)牙髓的癥狀及時(shí)進(jìn)行處理。
 4、如果是因?yàn)楦庵艿难装Y引起的牙齒松動(dòng)應(yīng)先解決根尖周的炎癥。由口腔醫(yī)生通過(guò)根管治療或其他的治療后，隨著根尖周炎癥的消退一般牙齒松動(dòng)的情況也會(huì)緩解。牙周膿腫也會(huì)引起牙齒松動(dòng)程度增加，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行沖洗上藥，膿腫消退后牙齒松動(dòng)的程度也會(huì)進(jìn)一步緩解。
5、對(duì)于牙周手術(shù)后及女性激素水平引起的牙齒輕度的動(dòng)度增加，一般不需做任何處理，但要維護(hù)好口腔衛(wèi)生。